有辐射的肺部低剂量CT该不该做?

很多朋友有这样的疑惑：安检的辐射大不大?手机电脑有没有辐射?CT检查的辐射对人体的影响有多大?等等。今天，小编和大家一起来寻求这些问题的答案。

 

 

 

什么是辐射呢?

简单点来说，辐射就是能量的传播，任何温度高于绝对零度的物体都会发出辐射。按照作用于物质时所产生的效应不同，人们将辐射分为非电离辐射和电离辐射。手机、电脑、WI-FI等产生的辐射大多是非电离辐射，这些辐射所携带的能量很低，不需要特别防护，有时还不如你晒一次太阳所受的辐射大。当辐射所携带的能量增大到一定程度时，这种辐射就叫做电离辐射了。原则上，所有的电离辐射都需要防护。过量接受这种辐射，人体细胞就会产生电离现象，可能对人体产生一些不良影响。医用CT利用X线能量大、穿透力强的原理进行医用诊断，这种医用辐射是适度和可接受的。

 

 

有辐射的肺部低剂量CT（LDCT）到底该不该做


 

既然存在电离辐射，那肺部LDCT还能做吗?这就要了解一下放射学检查选择的三个原则：(1)辐射实践理由正当性;(2)放射防护最优化;(3)在不影响诊断的前提下剂量最小化。在肺癌高危人群中，若无绝对禁忌证(如妊娠)，肺部LDCT检查显然是符合这三个原则的。

 

 

 

当你站在美丽的星空下看星星，接受着大自然的本底辐射，这个本底辐射剂量每年大约是3.1毫西弗(mSv)，而一次LDCT的辐射剂量不到1.0mSv，约等于本底辐射的1/3，可能就相当于你多看了不到半年的星星，或者相当于坐飞机高空飞行100多个小时。由此可见，每年做一次LDCT检查是安全的，辐射并不可怕。

 

 

 

LDCT是目前检出早期肺癌最好的方法，能检出直径小于1cm的微小肺癌，检出的肺癌中80%为早期肺癌，早期肺癌患者术后十年生存率接近100%，术后不需要放化疗、靶向治疗等高额的治疗手段。很多人害怕X线的辐射，千方百计避免使用CT来筛查早期肺癌，不主动去检查，早期肺癌拖到晚期，丧失治疗机会，甚至失去宝贵的生命，才更是一场灾难。充分认识肺部LDCT的作用，不需要“谈放射线色变”。

 

那为什么不用辐射剂量更小的胸片来筛查肺癌呢?因为胸片发现早期肺癌的价值非常非常低，当胸片都能发现肿块时，往往为时已晚。“年年体检都正常，一发现肺癌就是晚期”，希望这样的悲剧不要重演。湖南省医学会放射学会心胸学组副组长、中南大学湘雅医院放射科熊曾副教授呼吁：再也不要

使用胸片来筛查肺癌了，要筛查早期肺癌，目前只能选择肺部LDCT。

审核：湘雅医院熊曾副教授