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关于抑郁症，应该知道的事
在我们周围，很多家长对抑郁症不了解、不重视，有的或认为孩子是不想上学装出来的，或以为他们只是“心情不好”。
殊不知，抑郁症这条“黑狗”正在吞噬孩子们的健康和生命。
17岁少年：我想死，但我不是作
“我想死，但是我怕对不起我的爷爷奶奶，我从小跟他们一起长大，我想解决这个问题，但是我父母一点都不放在心上，他们觉得是我装出来的。”
2018年3月，湖南省第二人民医院儿少心理科接待了一位独自来问诊的17岁高中男生李向（化名）。他跟坐诊医生马静博士倾诉到这的时候，低声哭泣起来。
这个少年满面愁容，十分瘦弱，自初中起就开始心情不好，有一次想跳河寻死被别人制止了。后曾转好过一段时间，但不久又开始出现情绪低落的情况，多次想跳河的想法。
门诊室内，李向拿出手机，向马静博士翻出一张割腕的照片。照片上，伤口触目惊心，再深一点可能就伤及血管。然而，李向满是无奈忧郁地说：“我把照片发给我父母看了，但是他们只说让我不要作。”
马静博士对这位少年给出了“抑郁障碍”的初步诊断，并建议他住院治疗以免病情更进一步加重，或出现自杀意外。
鉴于患者独自来就诊，无法住院，马静博士向患者要了他父亲的电话号码，把孩子的病情、考虑的诊断、目前建议详细短信告知患者父亲，并建议严防自杀。
“我儿好好的，你不要乱说。”患者的父亲只回了句。直到今天，这位17岁高中生依然没来住院，也没有进行后续的任何治疗。
16岁女孩：我感觉支持不住了
在湖南省第二人民医院儿少心理科病房，还有一位被诊断为重度抑郁症的16岁花季女孩菁菁（化名）。患有抑郁症已有四年多的她，这是第一次来医院就诊。
早年，菁菁的父母离异，她随父亲一起生活。2013年父亲自杀，13岁的菁菁全由姑姑和奶奶照顾。
自此，这个本就内向的女孩变得情绪低落，性格也更孤僻。她自卑，不愿和同学交往。她甚至多次用小刀割伤手臂。她说，看到手臂流血，才感觉没那么压抑。
这四年间，种种原因，菁菁换过几个学校，勉强读着书。有一段时间，菁菁的心情也有过好转，但2017年后，寄宿学校、学业压力等等种种原因，她又开始变得抑郁，轻生的念头越来越频繁。
3月12日，在菁菁的强烈坚持下，菁菁姑姑（现监护人）才带她来到医院就诊。“我感觉支持不住了……”这位瘦瘦高高、留着短发的女孩如是对医生倾诉。
当被问及为何拖了四年才到医院就诊时，一直在家务农的姑姑解释，“这孩子遇到这样的事，我们以为她只是心情不好，不知道会是这么严重的病。”
幸而，经过近10天的治疗，菁菁的情绪反应活跃了，心情也变好了，还在病房里练字，交朋友。她说，想要去学校，把落下的课补上来。
抑郁症：会剥夺10%-15%患者的性命
“类似的情况在临床上遇到很多，”儿少心理科主任马静博士感叹，很多家长对抑郁症不了解，导致治疗延误，病情加重，“让更多家长、更多老师了解抑郁症，重视抑郁症，科学对待抑郁症，对我们来说，任重而道远。”
马静博士解释，抑郁症绝非简单的心理困扰，常不能够简简单单通过“自己调节自己的心情”就能完全好起来。
它是一种病，是一种需要通过医学治疗（包括心理治疗、物理治疗、药物治疗）才能逐渐康复的、有生物学基础的疾病，是一种最终会自杀要了10%～15%患者命的疾病。
还有些人视抑郁症为耻辱，认为自己或者家人得这种病很丢人，这种观念也是错误的。抑郁症就跟哮喘、糖尿病一样，个体患病与否不能选择，患病者也是疾病的受害者。
人们的生活条件越来越好了，但伴随而来的压力也越来越大。如今，抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将上升为第二位。抑郁症就在我们身边。
专家提醒，作为家长，如果发现孩子有可疑抑郁症的表现，千万不要认为孩子时不想上学装出来的，不要认为孩子是“作”，也不要简单的以为他们只是“心情不好”，赶紧带孩子就医才是上策。
医生会根据病情严重程度，给予心理治疗或者合并药物治疗、物理治疗等，和家长一起，在精神和行动上给予他们支持，帮助孩子们早日走出阴霾，走出“黑狗”的追缠。
让我们一起全面了解抑郁症
01
什么是抑郁症？
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。
患者的心情明显过分低落，与其处境不相符，严重程度可从闷闷不乐到悲观厌世，严重的患者甚至出现幻觉妄想等精神病性症状。
每次发作持续至少2周以上、长者甚至数年。
02
抑郁症有哪些表现？
1.心境低落
轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
在心境低落的基础上，患者的自我评价降低，认为自己没用，一无是处，拖累家人。
部分患者出现幻觉，严重的患者会出现妄想，总是怀疑自己患了某种疾病，或者自己做了罪大恶极的事。
2.思维迟缓
患者会感觉自己反应迟钝，思路闭塞，感觉自己“脑子好像是生了锈的机器”。
这时患者常常不愿主动与人交流，沉默寡言，语速也明显减慢，严重的患者甚至无法进行正常的交流。
3.意志活动减退
患者常常把自己封闭在自己的小空间里，在外就自己独自坐在一边，在家常整天躺在床上，严重时连日常的吃、喝、洗漱等都不愿去做，更有甚者会有寻死的想法，自罪自责，认为“结束自己的生命是一种解脱”，甚至是付诸于行动。
这是抑郁症最危险的症状，发现一点苗头就应提高警惕。
自杀行为出现前都是现有想死的念头，所以只要有想死的念头出现，就意味着有自杀的风险。患者亲属切不可疏忽大意，以免自杀致死，悔不当初。
4.认知功能损害
认知功能损害主要表现为记忆力下降，注意力也很难集中，此时患者的学习常受到影响。
患者会比平时多疑，对人和事物的警惕性明显增高，说话也变得不流畅，眼手也变得不协调，脑子变笨。认知功能损害会导致患者与人交流存在困难，社交等很多方面受到影响。
5.躯体症状
躯体症状的表现主要有睡眠不好，容易失眠或早醒后无法入睡；食欲减退，胃口大不如从前，因而会导致体重下降。
少数患者会出现食欲增强和体重增加的情况，有时会感觉全身都没力气，甚至是感觉到处都在疼。除此之外，患者通常会出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状。
03
抑郁症如何治疗？
1.药物治疗
药物治疗是中度及以上抑郁发作的主要治疗措施。
针对患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。严重程度是中度及以上的抑郁症建议使用要使用药物治疗，轻度的可以只做心理治疗。
目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。
在这里需要注意的是，一定要在医生的指导下进行减药停药，在医院经常出现自行减药或停药的患者疾病复发的情况，因此必须按时按量服药。
2.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
通过专业的心理疏导，患者的症状能有所缓解和减轻，同时能恢复到正常的生活和工作状态，有些患者不愿服药的状况也能得到改善，心理治疗对于预防抑郁症的复发也有很好的疗效。
3.物理治疗
包括重复经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗等器械治疗及电休克治疗。
电休克治疗对于有自杀风险的患者可以作为首选治疗，因可相对快速的消除自杀观念，降低自杀风险。