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县医院首例“人工全膝关节置换”病人顺利康复
分类： 医院动态
作者：
来源： 花垣县人民医院
发布时间：2019-06-06
病人术后一周能独自站立
“4年了，我的腿还能伸直，正常走路…”
6月5日，花垣县民乐镇60岁的龙丽珍（化名）十分开心，手术后一周的她，在步行器的保护下，病房过道走了几圈，步态平稳轻松，并能脱离步行器独自站立。
5月22日，花垣县人民医院骨科，医生在全麻下为龙丽珍实施了“右侧全膝关节表面置换术”，右膝关节功能恢复良好，准备出院。出院后1—2个月可以脱离步行器，彻底终结多年骨性关节炎的折磨。
这是医院首例全膝关节置换手术，由副主任医师、吴安刚主任主刀，南华大学附属第一医院驻点专家陈魏现场指导。
膝关节置换术属于难度较大的四类手术，第一例的成功开展和顺利康复，标志着我院继髋关节置换后，在高难度、退行性骨关节疾病领域又一个大迈进。并成为自治州内，为数不多能做这个手术的县级医院之一。
术后第一天查看患者 （左一为陈魏）
术后第一天
笔者看望病人，以为会看到一张痛苦的脸，满身的管子，血染的床单以及焦虑的家属。没想到龙大姐表情轻松自然，除了一根引流管，输液管早早地就拔了。揭开被子一看，引流管里血性渗液不多，敷料、床单很干净，根本不像一个大手术后的病人啊。
骨科手术“拉锯动钻”，过程残酷术后疼痛是逃不了的，手术当天晚上最难熬。当问及这例病人为何如此轻松？吴安刚主任介绍，现在采用多模式镇痛，手术结束前局部注射局麻药，帮助解决术后疼痛难题。
手术前，膝关节僵硬，典型的O型腿 （吴安刚提供）
龙大姐自述，“手术前，关节里面像有好多刺，每走一步都钻心的痛，还嘎吱嘎吱响，一开始上坡啊、门槛啊过不了，后面路都走不得了， 心慌！”
膝关节置换手术中
“膝关节置换，是将金属，高分子聚乙烯等材料制成的人工关节假体通过外科手术植入，以达到减轻疼痛，恢复部分关节功能的手术。人工关节使用寿命可达20年或更久。”
“以前，这类病人都要到上级医院才能治疗，现在不用大老远地跑了，老百姓省时、省力、关键是省钱。”
陈魏老师指导：出院后加强膝关节功能锻炼（屈曲、伸直、直腿抬高）
避免过度使用膝关节如：爬山，长距离行走、跑步、深蹲等。
吴安刚主任演示半月板在膝关节运动中的作用。
“半月板磨烂、变形，失去了润滑缓冲功能，每走一步都是骨头磨骨头，如受刑罚，对于这种严重的骨性关节炎，置换关节效果很好。”
通过了解得知，龙大姐准备半年之后，把左边的关节也换了。
吴安刚主任：花垣地处山区，上坡下坎多，骨关节等退行性病变相当多，严重地影响到人们的生活质量。骨科将朝着这个方向不断地拓宽诊疗面，提升技术能力，争取把更多的病人留到本地诊治。
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