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切口从厘米到毫米！我院首例幼儿腹腔镜下鞘膜积液微创手术
分类： 医院动态
作者： 龙蛟
来源： 花垣县人民医院
发布时间：2024-07-23
手术医生：张顺钰(州人民医院 副主任医师)、赵治平（副主任医师）
近日，花垣县人民医院泌尿外科在州人民医院签约帮扶专家、副主任医师张顺钰指导下完成首例幼儿腹腔镜鞘状突高位结扎术。
患儿，龙睿（化名）5岁，系花垣县民乐镇人，因双侧阴囊肿块于泌尿外科就诊。肿块约3X3厘米大小，确诊为双侧鞘膜积液，需行手术治疗。泌尿外科专家团队仔细评估病情，经过反复讨论，在征得患者家属同意后，决定为龙睿小朋友行腹腔镜鞘状突高位结扎术。
该手术为微创手术，整个手术过程在腹腔镜下进行，手术历时30分钟，术后患儿的肚皮上只有两个1毫米切口和一个隐藏于脐部的5毫米切口，术后第二天即出院，伤口愈合后完全看不出手术的痕迹，患儿家属对手术效果满意。
传统手术需要在腹股沟开刀，有2厘米的切口。从厘米到毫米，腹腔镜鞘状突高位结扎术创伤小、出血少、恢复快、复发率低。神经泌尿外科主任龙蛟表示，该技术的开展填补了我院小儿泌尿外科腹腔镜诊疗技术的空白，为本地小儿患者带来更优的治疗选择。
科 普
什么是鞘膜积液 ？
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。儿童鞘膜积液发病原因和疝气一样，都是因为先天性腹膜鞘状突没有闭合，而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，俗称“水疝”。
如果腹股沟和阴囊是不是对称，用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到有别的包块，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，需要到医院就诊，以明确诊断。
鞘膜积液有哪些危害？
1、鞘膜积液治疗不及时，将影响宝宝发育;
2、病情严重可能导致宝宝行动不便;
3、阻碍血液循环，造成男宝睾丸萎缩;
4、鞘膜积液若不进行治疗，成年后可能会有性生活、生育、睾丸炎、肿瘤等多方面的影响或疾病。
得了鞘膜积液怎么办？
小于1岁婴儿：可不急于手术，有自行消退可能。1～2岁幼儿：根据鞘膜积液张力情况及对睾丸的影响、结合影像检查决定是否手术，如合并腹股沟疝时，应予考虑手术干预。但如果鞘膜积液比较大，张力比较高，会压迫和影响宝宝睾丸的血液供应，甚至引起睾丸萎缩，这样的情况下手术不受年龄的限制。
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