糖尿病可以治愈?还会有假性糖尿病的存在吗?


分类: 老年医院

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发布时间:2023-03-09

真糖尿病 VS 假糖尿病

 

 

首先需要明确的是,并不存在所谓的“假性糖尿病”。网络上所谓的“假性糖尿病”多是指继发性糖尿病,即继发于其他疾病或药物,如服用激素或患有生长激素瘤等导致的血糖升高,在停用激素或切除生长激素瘤后,血糖即可降低。

 

按照这个说法,那所谓的真糖尿病,就是指我们常说的1型糖尿病、2型糖尿病了。

 

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继发性糖尿病患者也是糖尿病的高危人群:

 

  • 一方面,使用激素等情况同样会加速损伤胰岛细胞 ;

  • 另一方面,这种继发性糖尿病往往诊断偏晚。

 

因此,在去除继发因素后,血糖虽会比之前有所降低,但大多数依然还是在糖尿病诊断标准之上的,且此类人群是糖尿病的高危人群,应坚持调整生活方式来预防和延缓发病。

 

糖尿病可以治愈吗?

 

 

先上答案:首先需要明确糖尿病是不可以治愈的,但是可以通过一些手段使血糖在不用药情况下控制在正常范围内。

(p.s.如果您在某些地方看到宣传“糖尿病”可以治愈,一定要赶快划走!不管它说什么,摆出多少“真实案例”,都是在骗你~)

 

首先我们需要明确你究竟是1型糖尿病还是2型糖尿病,这对后续的治疗与缓解至关重要:

 

1型糖尿病 VS 2型糖尿病

图源:百度健康医典词条截图

 

 

1型糖尿病

注射胰岛素:1型糖尿病必须终生依靠注射胰岛素调节血糖;

胰腺和胰岛细胞移植:可用于治疗1型糖尿病。胰岛细胞移植一般用于血糖难以得到满意控制和反复发生严重低血糖的1型糖尿病;

生活方式干预:规律的饮食、运动习惯,有助于血糖控制平稳。

 

 

2型糖尿病

对于已经确诊的2 型糖尿病患者,通过一些手段可使其达到单纯依靠饮食和运动,就可获得血糖控制的状态。但不管以何种方式达到缓解,前提是胰岛细胞并未凋亡,而是处于一种“休眠 状态”。部分2型糖尿病在尚未达到确诊的阶段,通过饮食调节和运动等措施有可能使血糖恢复正常。

 

 

手 术

代谢手术,适用于年龄在18~60岁,一般状况较好,经生活方式干预和各种药物治疗血糖难以控制的肥胖的2型糖尿病或伴发其他心血管危险因素的肥胖的2型糖尿病患者。

 

目前看来,对于肥胖型 2 型糖尿病患者来说,手术是个福音。从效果来看,进行胃肠手术后 5 年内不使用药物控制的比例最高。需要注意的是,术后仍需服从管理,进行有针对性的生活调整。 

 

 

减 重

对于肥胖患者采取生活方式管理减肥同样也可达到缓解的目的,只不过首先需要树立长期管理的观念。通过生活方式管理减肥,一般是通过饮食+运动进行联合调整。由于不同糖尿病患者的实际情况不同,我们建议患者规律就诊,及时获取医生/营养师的个性化饮食方案指导。总体上来说,需采取以谷类食物为主,高膳食纤维摄入,低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。

 

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运动治疗对于伴肥胖的2型糖尿病患者尤为重要,应在医师指导下进行,建议每周150min的中等强度运动。

 

以下人群不适用于运动方式减重治疗:

  • 血糖极不稳定的脆性糖尿病患者;

  • 收缩压大于180mmHg的患者;

  • 血糖过高,大于14mmol/L患者;

  • 严重心脏病患者;

  • 脑供血不足患者;

  • 肾脏病并发症患者;

  • 急性感染的糖尿病患者。

 

由此可见,不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都需要进行生活方式干预,即通过饮食+运动合理控制。

 

但对于很多糖友来说,细节决定成败。控制好血糖,不是吃药就可以,综合管理很重要。