哎呀,降压药今天忘了吃!要不要补?怎么补?


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发布时间:2023-10-08

心脑血管疾病是导致我国居民死亡的首位原因,管理好血压是遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。高血压治疗的三原则是“达标、平稳、综合管理”,其中合理使用降压药尤为重要。但在日常管理中,高血压患者经常会碰到漏服降压药的情况。此时正确的做法是什么呢?

漏服降压药,何时需要补?

让我们来看看王大爷的服药经历:

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王大爷原来每天早晨吃完一片左旋氨氯地平片后,就会出门去公园遛弯。这天正遛着弯,突然想起来,今天的降压药还没有吃呢。这时候降压药还吃不吃呢?

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又是美好的一天,王大爷一大早还没来得及吃降压药,就登上大巴出门旅游去了。一路欢声笑语,等到了目的地他才发现降压药忘了带,四处寻找药店,等拿到了左旋氨氯地平片时,已经到了晚上21点。那么,今天这顿降压药还吃不吃呢?

服用降压药有两项基本原则:一是不要随意停用、漏服降压药,二是不要随意增加、减少降压药的剂量。

当出现漏服降压药的时候第一件要做的事就是要确认时间,现在是几点钟,离原定吃药的时间已经过去了多久?

如果此时此刻,距离下次预定的服药时间尚未过去一半,那么可以按照原剂量及时补服。所以出现第一种情况的时候王大爷可以等到结束遛弯活动后,回家补上一片即可。而如果时间已经过去了一半,那就不要补服,等到下一次服药时,按照原剂量服用即可。所以王大爷在出现第二种情况的时候,距离平日吃药时间已超过了12个小时。那么,今天这顿降压药就不要再补服了,等明天一早按照平日剂量服用即可。

漏服降压药,会发生什么?

降压药大致可以分为β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(包括 ACEI、ARB 和肾素抑制剂)等。每类都有各自的代表药物,还有不同的剂量、剂型以及组成固定搭配的复方制剂,必要时还会联合用药。降压药的使用目的,都是为了平稳控制血压,降低心脑血管意外的发生率。如果不能按时服用降压药,体内的药物浓度就会出现波动,血压也会随之出现起伏。虽然短时间内身体不会出现不适,但是潜在的健康伤害在所难免。因此,无论使用那种降压药物,均不可随意停药。

为达到稳定血压、提高用药依从性的目的,在药物剂型的研发过程中,研究人员会更倾向于开发更为长效的降压药物。一是研发具有更长半衰期的药物;二是将剂型制成缓释或控释制剂,使得药物在24小时或更长时间内缓慢释放,从而能够有效平稳控制血压。

现行的各国高血压治疗指南中,对普通高血压患者,都优先推荐选用1天服用1次的长效降压药。

漏服降压药,怎样来避免?

有研究数据表明,大约一半的高血压患者,每个月至少会漏服1次降压药。漏服降压药的危害,除了会造成血压的波动,还会让患者产生侥幸心理,“反正少吃几次也没有什么危险发生,看来降压药的作用不过如此,可吃可不吃”。所以说,降压药漏服造成用药依从性的下降,比漏服本身更为危险。

虽然大家都知漏服降压药不好,但怎样才能做到头脑时刻保持清醒,杜绝漏服呢?药娃有以下几点建议:

1

深刻认识到维持血压平稳的重要性。

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使用智能药盒或者智能提醒设备如手机闹铃/小程序等提醒用药。

3

将药箱和药盒放置在显眼位置,但注意不要让未成年人接触。

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如果同时服用多种药物,用药“神器”便携分装药盒可以安排上,尤其是出门在外时。

最后一点,高血压患者主要以老年人居多,而家人、陪护人员的提醒与陪伴,同样很重要。